Studien über Shiatsu
KAM-Barometer – Studie zu den Erfahrungen der Schweizer Bevölkerung mit der Komplementär- und Alternativmedizin In dieser Studie wurden Daten zur Verbreitung der Komplementär- und Alternativmedizin (KAM) in der Schweiz, zur Art und Weise ihrer Nutzung und zum Behandlungserfolg bei Erwachsenen und Kindern erhoben. Die Erkenntnisse stützen sich auf eine bevölkerungsrepräsentative Online-Erhebung bei 6375 Personen ab 16 Jahren. Hier eine Auswahl der Ergebnisse: 65% der Befragten haben die KAM in ihrem Leben schon einmal in Anspruch genommen. 88% der Befragten fanden, die KAM könne entweder als Ergänzung (63%) oder als Alternative (25%) zur Schulmedizin eingesetzt werden. Mehr als zwei Fünftel der Bevölkerung nutzen die KAM aktuell und sehen diese primär als Ergänzung zur Schulmedizin. Ein Fünftel hat die KAM zwar noch nie beansprucht, sieht aber sinnvolle Einsatzmöglichkeiten, meist als Ergänzung zur Schulmedizin. Ein weiteres Fünftel sind KAM-Nutzende, welche diese, wenn immer möglich, der Schulmedizin vorziehen. Nur rund 4% sind entweder nicht interessiert (3%) oder enttäuscht (1%) von der KAM. Nutzende stufen Behandlungen mit der KAM als genügend bis sehr erfolgreich ein. Auch führte eine grosse Mehrheit der Befragten eine Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und ein bewussteres Verhalten im Alltag auf die KAM-Behandlungen zurück. Die Palette an behandelten Beschwerden ist sehr breit, jedoch entfallen auf die zehn häufigsten Beschwerden mehr als die Hälfte aller Behandlungen. Am häufigsten liessen die Befragten Nacken-/Rückenschmerzen (14% aller Behandlungen), allgemeine Muskelschmerzen oder -krämpfe (8%) sowie allgemeine Gelenkschmerzen (7%) behandeln. Alle Informationen zum KAM-Barometer: https://emr.ch/mediendossier-kam-barometer
Die Wirkung der Shiatsu-Massage auf die Agitation bei mechanisch beatmeten Patienten: Eine randomisierte kontrollierte Studie Mehdi Harorani, Masoumeh Garshasbi, Mohamad Sediqi, Zohreh Farahani, Danial Habibi, Mahtab Farahani, Nazanin Amini, Zahra Velashjerdi Wichtigste Punkte - Agitation ist ein häufig beobachtetes und ernstes Problem bei mechanisch beatmeten Patienten. - Shiatsu-Massage verbessert die Agitation bei mechanisch beatmeten Patienten erheblich. - Shiatsu-Massage als Komplementärtherapie kann die Unruhe bei mechanisch beatmeten Patienten reduzieren. Abstrakter Hintergrund Patienten, die auf die Intensivstationen aufgenommen wurden, stoßen auf viele Komplikationen aufgrund der Art der Krankheit und invasive medizinische Verfahren wie Intubation und mechanische Beatmung. Unter diesen Komplikationen ist Agitation ein häufig beobachtetes und ernstes Problem. Ziele Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkung der Shiatsu-Massage auf die Agitation bei mechanisch beatmeten Patienten zu untersuchen. Methoden In dieser randomisierten kontrollierten Studie wurden insgesamt 68 mechanisch beatmete Patienten ausgewählt und dann zufällig zwei Interventions- und Kontrollgruppen zugewiesen. Die Patienten in der Interventionsgruppe erhielten drei 5-minütige Shiatsu-Massage mit einer 2-minütigen Pause zwischen ihnen, während die Patienten in der Kontrollgruppe nur eine Berührung auf den für die Nachricht berücksichtigten Bereich erhielten. Die Daten wurden vor und nach der Intervention mit der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) gesammelt und dann mit IBM SPSS Statistics für Windows, Version 25.0 (IBM Corp., Armonk, N.Y., USA) analysiert. Ergebnisse Die Ergebnisse zeigten, dass das Agitationsniveau in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant abnahm (p=.001). Schlussfolgerung Die Anwendung der Shiatsu-Massage scheint bei der Bewältigung von Unruhe bei mechanisch belüfteten Patienten wirksam zu sein. Weitere Studien mit größerer Stichprobengröße und längerer Nachbeobachtungszeit sind erforderlich, um die aktuellen Ergebnisse zu bestätigen. Einführung Eine große Anzahl von Patienten wird jedes Jahr in die Intensivstationen (ICUs) aufgenommen, von denen einige aufgrund der Art ihrer Bedingungen eine mechanische Beatmung erfordern. Mechanische Beatmung ist eine lebensrettende Intervention, die weltweit eingesetzt wird, und sie ist eine Schlüsselkomponente der Versorgung von kritisch kranken und schwer traumatisierten Patienten und könnte aus vielen Gründen verwendet werden, wie Bradypnoe und Apnoe nach Atemstillstand, akute Lungenverletzung, akutem Atemnotsyndrom (ARDS), Tachypnoe, Lungenfunktionsstörungen, Blutgase und Säure-Basenerkrankungen, Veränderungen des klinischen Zustands des Patienten, Atemmuskelermüdung, neuromuskuläre Erkrankungen, verändertes Bewusstseinsniveau (LOC). Patienten auf der Intensivstation stoßen oft auf Agitation nach invasiven medizinischen Verfahren, Krankheitszustand, Traumata und Umweltbedingungen. Darüber hinaus führt eine Luftröhrenröhre und die Unfähigkeit, verbal zu kommunizieren und die Bedürfnisse des Patienten auszudrücken, zu einer Verschlimmerung der Agitation. Agitation bezieht sich auf einen Zustand starker und gewalttätiger Emotionen und ist durch plötzliche, unvorhersehbare und intensive Bewegungen gekennzeichnet, so dass sie den Bedarf an Sauerstoff erhöht, therapeutische Eingriffe stört und letztendlich unbeabsichtigte Komplikationen und gesundheitliche Probleme verursacht. Agitation bei mechanisch belüfteten Patienten kann auch durch Angst, körperlichen Stress, Schwierigkeiten bei der Vertragung des Endotrachealröhrchens und durch das Endotrachealrohr induzierte Reizung verursacht werden. Dieses Gefühl der inneren Unruhe verursacht eine Interaktion zwischen dem Patienten und dem Beatmungsgerät und erhöht die Atembemühungen, die beide das Risiko einer ösophagealen Verletzung erhöhen können. Dies beeinträchtigt nicht nur die mechanische Beatmung, sondern stört auch die Vitalzeichen des Patienten. Auf der Intensivstation werden pharmakologische Wirkstoffe häufig verwendet, um Agitation zu bewältigen, physiologische Veränderungen zu verhindern und die Vitalzeichen zu normalisieren.In Bezug auf die potenziellen Nebenwirkungen pharmakologischer Behandlungen können nicht-pharmakologische Pflegeinterventionen als ergänzende Methode zur Behandlung von Agitation und ihren Komplikationen bei mechanisch beatmeten Patienten eingesetzt werden. In dieser Hinsicht kann der Einsatz von Komplementärtherapien wie Aromatherapie, Massagetherapie, therapeutischer Berührung und Musiktherapie für diese Patienten sehr vorteilhaft sein. Inzwischen ist Shiatsu-Massage eine weltweit beliebte Methode der Komplementärmedizin. Shiatsu-Massage ist eine Art tiefe und effektive Massage, die körperliche Schmerzen lindern, Angstzustände reduzieren, Symptome verbessern und Komfort bringen kann. Der genaue Mechanismus, durch den diese Methode ihre Auswirkungen erzeugt, ist noch unklar. Diese Art von Massage stammt aus der Akupressur, die eine der ganzheitlichen Behandlungsmethoden ist, die auf 5000 Jahre zurückgeht. Darüber hinaus wird Akupressur mit einigen bestimmten Reflexpunkten am Körper durchgeführt. Durch das Ausüben von Druck auf diese Punkte wird die Muskelverspannungen entlastet und der Blutfluss und die innere Energie des Körpers werden verbessert. Tatsächlich ist Akupressur die gleiche wie Akupunktur, verwendet aber keine Nadel und hat nicht die Nebenwirkungen der Akupunktur, wie Synkope während des Eingriffs, Infektion, Blutungen und Hepatitis. Trotz der oben genannten Fakten hat diese Methode noch nicht die Aufmerksamkeit von Angehörigen der Gesundheitsberufe erhalten. Darüber hinaus haben die Forscher die Verwendung dieser Methode in klinischen Umgebungen nicht beobachtet, und es gibt nur wenige Studien in diesem Bereich. Daher hatte diese Studie zwei Hauptziele: (a) die Wirksamkeit der Shiatsu-Massage als nicht-pharmakologischen Ansatz zur Bewältigung von Agitation bei mechanisch beatmeten Patienten zu bewerten; und (b) Empfehlungen für die zukünftige Forschung in diesem Forschungsbereich zu geben. Daher versuchten wir in der vorliegenden Studie festzustellen, ob die Shiatsu-Massage die Agitation bei mechanisch belüfteten Patienten reduzieren würde. Ethische Überlegungen Das Studienprotokoll wurde von der Forschungsethikkommission der Arak University of Medical Sciences genehmigt (Ethik Nr. IR.ARAKMU.REC.1398.196). Vor Beginn der Studie wurden die notwendigen Erklärungen der Studienziele und -methodik für die Eltern oder den rechtlich verantwortlichen Patienten zur Verfügung gestellt. Ihnen wurde auch die Vertraulichkeit der personenbezogenen Daten und die freiwillige Teilnahme an der Studie zugesichert. Darüber hinaus erteilten alle ihre schriftliche Zustimmung zur Durchführung. Nachbeobachtung Von den 112 berechtigten Patienten erfüllten 35 die Aufnahmekriterien nicht und 9 weigerten sich, daran teilzunehmen. Von den verbleibenden 68 Patienten (34 Patienten in jeder Gruppe) wurde ein Patient aufgrund mangelnder Zusammenarbeit in der Versuchsgruppe von der Studie ausgeschlossen. Das Durchschnittsalter der Patienten in der Kontroll- und Interventionsgruppe betrug 45,88 ± 10,31 bzw. 51,91 ± 8,69 Jahre. Die Mehrheit der Patienten war verheiratet (82%), hatte eine Sekundar- und Grundschulbildung (58%) und hatte eine zugrunde liegende Krankheit Diskussion Agitation ist eine der ernsthaften Herausforderungen bei Intensivpatienten, insbesondere bei Patienten unter mechanischer Beatmung, so dass das Management dieses Gesundheitsproblems aus medizinischer und pflegerischer Sicht erheblich wichtig ist. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass es vor der Intervention keinen statistisch signifikanten Unterschied in Bezug auf die demografischen Merkmale und die mittlere Punktzahl der Agitation zwischen den beiden Gruppen gab. Mit anderen Worten, die beiden Gruppen waren homogen in Bezug auf die Einschränkungen der Studie. Einschränkungen der Studie Die Einschränkungen dieser Studie können auf Umweltfaktoren wie unkontrollierbare Geräusche auf der Station und den körperlichen und geistigen Zustand der Patienten und auch auf die Unmöglichkeit einer präzisen Kontrolle der Menge der bei den Patienten verwendeten Medikamenten zurückgeführt werden. Eine weitere Einschränkung war die schlechte Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse. Da die Studie an mechanisch beatmeten Patienten durchgeführt wurde, die auf die Intensivstation eingeliefert wurden, können wir die Ergebnisse für andere Patienten und Stationen nicht vollständig verallgemeinern. Schlussfolgerung Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass die Shiatsu-Massage als ergänzende Behandlungsmethode zusammen mit anderen medizinischen Behandlungen verwendet werden kann, um die Agitation bei diesen Patienten zu reduzieren, und basierend auf den Ergebnissen dieser Studie wird Medizinern empfohlen, Shiatsu-Massage für das nicht-pharmakologische Management von Agitation zu verwenden. Trotz der Abnahme der Agitation in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe werden weitere Studien mit höherer Stichprobengröße empfohlen. Link zum Original der Studie https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0147956321002326
Shiatsu bei chronischen Rückenschmerzen: Randomisierte kontrollierte Studie Daiki Kobayashi, Takuro Shimbo, Hana Hayashi, Osamu Takahashi Überblick - Dies ist die erste randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Shiatsu bei Rückenschmerzen. - Die Wirksamkeit wurde mit gut validierten Werten für Rückenschmerzen und Behinderungen bewertet. - Die Shiatsu-Therapie verbessert sowohl die Symptome als auch die QOL kurz nach der Shiatsu-Therapie. Hintergrund Obwohl Shiatsu, eine Art komplementäre alternative Medizin, in Japan entwickelt wurde und auf der ganzen Welt praktiziert wird, wurden keine experimentellen Studien über Shiatsu durchgeführt. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Shiatsu-Therapie bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu untersuchen. Methode Wir führten eine prospektive, randomisierte, offene, blinde Endpunkt-Designstudie in St. Luke's International Hospital, Tokio, Japan von 2015 bis 2017. Patienten mit Rückenschmerzen für mehr als 12 Wochen und einer Punktzahl von vier oder mehr im Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) zu Studienbeginn wurden in diese Studie aufgenommen. Wir haben Patienten mit schweren Erkrankungen wie Knochenmetastasierung oder Demenz ausgeschlossen. Die Patienten wurden entweder der Shiatsu-Therapie zusätzlich zur Standardversorgung oder der Standardversorgung nur durch Computerrandomisierung zugewiesen. Diejenigen, die Shiatsu zugewiesen wurden, erhielten vier Wochen lang jede Woche eine Stunde Shiatsu. Unser primäres Ergebnis war die Verbesserung des RMDQ, und die sekundären Ergebnisse waren die Verbesserung des Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), des Oswestry Disability Index (ODI) und des EQ-5D nach 4 Wochen und 8 Wochen. Bivariate Analysen wurden zur Bewertung der statistischen Signifikanz angewendet. Ergebnis Neunundfünfzig Patienten wurden einbezogen; 30 wurden Shiatsu und 29 der Kontrollgruppe zugewiesen. Keines der Basismerkmale war zwischen den Gruppen signifikant unterschiedlich. Siebenundzwanzig Patienten (90%) in der Shiatsu-Gruppe und 24 Patienten (83%) in der Kontrollgruppe schlossen die Studie ab. In Woche 4 zeigte die Shiatsu-Gruppe tendenziell eine größere Verbesserung nur bei EQ-5D (Differenz 0,068, p = 0,07), aber nicht statistisch signifikant im Vergleich zur Kontrollgruppe, wobei andere Ergebnismessungen zwischen den Gruppen ähnlich waren. In Woche 8 neigten diejenigen in der Shiatsu-Gruppe zu einer größeren Verbesserung der RMDQ (Differenz 1,7, p = 0,08) im Vergleich zur Kontrollgruppe. Die Shiatsu-Gruppe zeigte eine größere Verbesserung der aktuellen Schmerzskala von SF-MPQ (Differenz 0,5, p < 0,05), ODI (Differenz 4,0, p < 0,01) und EQ-5D (Differenz 0,099, p = 0,01) im Vergleich zur Kontrollgruppe. Schlussfolgerung In unserer begrenzten Probe verbessert die Shiatsu-Therapie in Kombination mit der Standardversorgung für Rückenschmerzen einige Symptome und die QOL kurz nach der Shiatsu-Therapie. Einführung Shiatsu ist eine Form der japanischen Körperarbeit, die in den 1920er Jahren von Tokujiro Namikoshi entwickelt wurde. Shiatsu aktiviert die natürliche Heilkraft, um Symptome zu lindern, indem Shiatsu-Punkte mit Daumen und Handflächen auf den ganzen Körper drückt, gemäß dem Konzept der orientalischen Medizin. Eine Shiatsu-Lizenz ist eine nationale Zertifizierung, die durch mindestens drei Jahre Ausbildung in Colleges in Japan erworben wurde. Im Jahr 2016 betrug die Gesamtzahl der Massage- und Shiatsu-Praktizierenden mehr als 110.000 und 21 Colleges boten Shiatsu-Trainingskurse in Japan an. Shiatsu-Therapie ist jetzt durch die staatliche Krankenversicherung für bestimmte Bedingungen abgedeckt. Infolgedessen wird geschätzt, dass mehr als 115,3 Millionen Patienten in Japan Shiatsu oder Massage erhalten haben. Jetzt wird Shiatsu in vielen westlichen Ländern weithin akzeptiert und praktiziert. Die Europäische Shiatsu-Föderation mit Vertretern aus neun europäischen Ländern berichtete, dass viele Menschen, insbesondere Frauen in ihren 40ern, Shiatsu erhalten, um ihre Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern. Die kanadische Shiatsu-Gesellschaft bietet einen Zertifikatskurs an, um die Shiatsu-Praxis zu erweitern. Daher ist Shiatsu zu einer der beliebtesten Alternativmedikamente der Welt geworden. Shiatsu kann zahlreiche günstige Auswirkungen haben, um die Gesundheit der Patienten zu verbessern. Eine der häufigsten Indikationen für Shiatsu sind Nacken- und Rückenschmerzen. Schultern und Beine werden auch häufig mit Shiatsu-Therapie behandelt. Darüber hinaus kann Shiatsu bei Angina pectoris, Verbrennungen und nach einer Schwangerschaft wirksam sein. Darüber hinaus könnten Probleme der inneren Medizin, wie sich Verschlechterung von Herzerkrankungen oder Bluthochdruck, durch die Shiatsu-Therapie gemildert werden. Zusätzlich zu den körperlichen Auswirkungen von Shiatsu wurden psychologische Verbesserungen berichtet. Eine Studie berichtete, dass eine Zusatzbehandlung mit Shiatsu die Schizophrenie klinisch verbessern kann. Es wurden jedoch nicht über die Wirksamkeit von Shiatsu bei Symptomen oder Bedingungen berichtet. Eine systematische Überprüfung ergab nur eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), drei nicht randomisierte Studien und fünf Beobachtungsstudien. Die RCT bewertete die Wirksamkeit von Shiatsu bei Nacken- und Rückenschmerzen. Obwohl Die Studie eine angemessene Stichprobengröße hatte, bewerteten die Autoren nicht die Verbesserung der Schmerzen, sondern bewerteten stattdessen nur die Lebensqualität (QOL) durch die Verwendung des SF-36, was nicht signifikant unterschiedliche Ergebnisse zwischen den Shiatsu und den Kontrollgruppen lieferte. Drei nicht randomisierte Spuren, die die Wirksamkeit von Shiatsu für chronischen Stress, schwere Angina pectoris, und postnatale Schwangerschaft bewerteten, lieferten keine starken Beweise. Daher sind qualitativ hochwertige Studien der Shiatsu-Therapie erforderlich, um die Praxis der Shiatsu-Praxis zu unterstützen. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Shiatsu-Therapie bei chronischen Rückenschmerzen durch die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie zu bewerten. Methoden Wir führten eine prospektive, randomisierte, offene, blinde Endpunkt-Designstudie in St. Luke's International Hospital, Tokio, Japan von 2015 bis 2017. Diese Studie wurde vom Ethikausschuss des Krankenhauses (14-R157) genehmigt und im UMIN Clinical Trials Registry (UMIN000017146) registriert. Ambulante Patienten mit Rückenschmerzen wurden in diese Studie einbezogen. Die Patienten wurden zufällig Shiatsu zusätzlich zur Standardtherapie oder Standardtherapie nur auf der Grundlage der Computerrandomisierung zugewiesen. Unser primäres Ergebnis war die Verbesserung des Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)19 und die sekundären Ergebnisse waren die Verbesserung des Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), 20 Oswestry Disability Index (ODI)21 und EQ-5D in Woche 4 und Woche 8. Studienteilnehmer Ambulante erwachsene Patienten mit Rückenschmerzen für mehr als 3 Monate und vier oder mehr Punkte in RMDQ19 zu Studienbeginn wurden in diese Studie einbezogen. Wir haben diejenigen mit bakterieller Spondylitis, Malignomität oder Metastasierung am Wirbel, akuter Kompressionsfraktur und Kollagenerkrankung, wie ankylosierende Spondylitis, ausgeschlossen. Alle potenziellen Teilnehmer wurden durch körperliche Untersuchung, Blutuntersuchung und Röntgenaufnahmen bewertet, um Ausschlussfaktoren zu identifizieren. Die vom Vorstand zertifizierten Radiologen interpretierten die Röntgenstrahlen. Darüber hinaus wurden Patienten, bei denen zuvor eine Demenz diagnostiziert wurde, ausgeschlossen. Alle potenziellen Teilnehmer unterzogen sich einer Mini Mental State Examination (MMSE) und diejenigen mit einer Punktzahl von weniger als 24 wurden ausgeschlossen. Schriftliche Einwilligungsformulare wurden von allen Teilnehmern eingeholt. Diejenigen, die innerhalb eines Jahres nach der Studie komplementäre alternative Medizin, einschließlich Shiatsu, erhielten, wurden ebenfalls ausgeschlossen. Potenzielle Teilnehmer wurden nach dem folgenden Verfahren bewertet, ob sie in die Studie aufgenommen werden sollten. Potenzielle Teilnehmer wurden über die Studie erklärt, und sowohl die Vorgeschichte von Rückenschmerzen als auch die Krankengeschichte wurden von den Ermittlern bei ihrem ersten Besuch übernommen. Wenn die potenziellen Teilnehmer bereit waren, an der Studie teilzunehmen und keine Ausschlusskriterien für Geschichten erfüllten, füllten sie alle oben genannten Fragebögen aus. Wenn die Patienten vier oder mehr Punkte in RMDQ hatten, wurden die Teilnehmer einer Blutuntersuchung und einer Röntgenaufnahme unterzogen. Die Teilnehmer wurden schließlich in die Studie aufgenommen, als die Ergebnisse von Bluttests und Röntgenaufnahmen keine Beweise für Ausschlusskriterien hatten. Intervention Wir haben die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip der Shiatsu-Therapiegruppe oder der Standardpflegegruppe zugewiesen. Die Teilnehmer sowohl der Shiatsu-Therapiegruppe als auch der Standardpflegegruppe erhielten eine konventionelle Schmerzlinderung durch Kompresse oder orale Medizin auf der Grundlage der Schmerzlinderungsleiter der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Patienten, die der Shiatsu-Therapiegruppe zugewiesen wurden, erhielten vier Wochen lang auch eine Stunde Shiatsu-Therapie einmal pro Woche, gefolgt von nur vier Wochen Standardversorgung. Die Shiatsu-Therapie wurde von einem national lizenzierten Shiatsu-Anbieter mit mindestens drei Jahren Erfahrung durchgeführt. Um allen Teilnehmern der Shiatsu-Therapiegruppe generalisierte Therapien zur Verfügung zu stellen, absolvierten alle Shiatsu-Anbieter einen standardisierten Schulungskurs für diese Studie und wurden auf ihre Leistung bewertet. Das Protokoll für die standardisierte Shiatsu-Therapie wurde an anderer Stelle hochgeladen (ergänzende Datei). Diejenigen, die der Standardversorgung zugewiesen waren, erhielten acht Wochen lang nur konventionelle Schmerzlinderung. Sie erhielten zwei kostenlose Gutscheine für Shiatsu, als sie die Studie abgeschlossen hatten. Ergebnisse Unser primäres Ergebnis war die Verbesserung von RMDQ, und sekundäre Ergebnisse waren die Verbesserung von SF-MPQ, ODI und EQ-5D. Die Ermittler für jeden Fragebogen wurden für die Zuweisung von Interventionen blind gemacht. Die Ergebnisse wurden in Woche 4 gemessen, um die unmittelbaren Auswirkungen der Intervention zu bewerten, und in Woche 8, um die langfristigen Auswirkungen der Intervention zu bewerten. Randomisierung und statistische Analyse Die Teilnehmer wurden der Shiatsu-Therapiegruppe oder Standardpflegegruppe gemäß einer computergenerierten Randomisierungsliste zugeordnet. Die computergenerierte Randomisierungsliste wurde mit STATA vom Randomisierungsmanager entwickelt, der unabhängig von allen Ermittlern war. Nur der Manager konnte auf die Randomisierungsliste zugreifen. Ein einfaches Randomisierungsverfahren wurde angewendet. Nach Abschluss der Inklusionsbewertungen kontaktierten Forschungsassistenten direkt den Randomisierungsmanager, um die Zuordnung vor Ermittlern und Analysten zu verbergen, aber die Patienten wurden nicht geblendet. Die Umsetzung der Shiatsu-Therapie wurde von Shiatsu-Praktizierenden bestätigt und die Ermittler wurden am Ende der Studie informiert. Der Stichprobenumfang wurde auf der Grundlage von 2,5 der Differenz und 4,7 der Standardabweichung in RMDQ mit α = 0,05 und β = 0,90 bestimmt. Fünfundachtzig Proben waren für jeden Arm erforderlich, was einen 10%igen Aussetzer ermöglichte. Der exakte Fisher-Test und der Mann-Whitney-U-Test wurden angewendet, um die Ausgangsmerkmale und die Verbesserung der Ergebnismessungen in den Wochen vier und acht zu vergleichen. Sowohl die Pro-Protokoll-Analyse als auch die Intention-to-treat-Analyse wurden durchgeführt, um das Ergebnis zu bestätigen. In der Intention-to-Treat-Analyse wurden für diejenigen, die durch Follow-up verloren gingen, die Ergebnisse zugeschrieben, indem der letzte bekannte Ergebnisstatus 27 3 getragen wurde. Ergebnisse Diese Studie wurde mit einer begrenzten Anzahl von Teilnehmern aufgrund des Ablaufs der Finanzierung vor Abschluss der Rekrutierung beendet. Neunundfünfzig Patienten wurden einbezogen; 30 wurden der Shiatsu-Therapie zugewiesen, und 29 wurden der Standard-Pflegegruppe zugewiesen. Das mittlere Alter betrug 67,8 (Standardabweichung (SD):13,5), und 21 Patienten (35,6%) waren männlich. Alle Merkmale, einschließlich demografischer Daten und des Zustands von Rückenschmerzen, waren zwischen den beiden Gruppen ähnlich. In Woche 4 präsentierten sich 27 Patienten (90%) in der Shiatsu-Gruppe und 24 Patienten (83%) in der Standardpflegegruppe zur Nachbeobachtung. In Bezug auf die Schwere von Rückenschmerzen und Behinderungen waren die Verbesserungen zwischen der Shiatsu-Therapie und den Standardversorgungsgruppen ähnlich. Im Gegensatz dazu neigten diejenigen in der Shiatsu-Therapiegruppe dazu, eine größere Verbesserung der EQ-5D-Scores zu haben, aber nicht statistisch signifikant, im Vergleich zu denen in der Standardpflegegruppe sowohl nach der Pro-Protokoll-Analyse (0,091 vs. 0,023, p = 0,07) als auch der Intention-to-treat-Analyse (0,076 vs. 0,018, p = 0,08). In Woche 8 schlossen 26 (87%) in der Shiatsu-Gruppe und 24 (83%) in der Standardpflegegruppe die Studie ab. Diejenigen in der Shiatsu-Therapiegruppe neigten dazu, eine bessere Verbesserung des RMDQ sowohl nach der Pro-Protokoll-Analyse (3,4 vs. 1,7, Differenz 1,7, p = 0,11) als auch der Intention-to-Treat-Analyse (3,0 vs. 1,4, Differenz 1,6, p = 0,06), aber nicht statistisch signifikant. Die Gesamtwerte in SF-MPQ verbesserten sich signifikant nach der Intention-to-Treat-Analyse (3,9 vs. 1,3, Differenz 2,6, p
Studien über Dentosophie
Kauen als Schutzfaktor des kognitiven Rückgangs bei Erwachsenen Eine qualitative systematische Überprüfung Priscila Chuhuaicura, Fernando José Dias, Alain Arias, María Florencia Lezcano, Ramón Fuentes Zusammenfassung Einführung: Eine Beziehung zwischen Kaufunktion und Kognition wurde berichtet. Es wird vorgeschlagen, dass das Kauen den Blutfluss verändert und die Perfusion/Sauerstoffversorgung des Gehirns stimuliert. Diese Literaturübersicht analysierte die Beziehung zwischen Kauen als Schutzfaktor des kognitiven Rückgangs und den Veränderungen, die auf Gehirnebene bei Erwachsenen im Zusammenhang mit dem Blutfluss des Gehirns auftreten. Materialien und Methoden: Eine systematische Überprüfung wurde gemäß den Kriterien "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses" (PRISMA) in PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus und Embase durchgeführt. Primärstudien wurden ohne Begrenzung auf das Veröffentlichungsdatum aufgenommen, an Menschen durchgeführt und stellten eine Beziehung zwischen Kauen, Gehirnblutfluss und kognitiven Funktionen bei erwachsenen Patienten her. Ergebnisse: Neun klinische deskriptive Studien wurden ausgewählt und qualitativ analysiert. Die gesammelten Daten deuten darauf hin, dass die größten Gehirnbereiche, die während des Kauens aktiviert werden, der frontotemporale Kortex, der caudate Kern und der Thalamus waren, was eine positive Korrelation zwischen Kauintensität und der Perfusion des Haupttrigeminuskerns zeigt. Die Zunahme des zerebralen Blutflusses wurde durch eine lokale gefäßerweiternde Wirkung gemessen, die zu einem erhöhten neuronalen Stoffwechsel in der Region führte, welche mit Lernen und Gedächtnis verbunden war. Darüber hinaus hatten teilweise zahnlose Teilnehmer eine deutliche präfrontale Deaktivierung, wenn sie ohne Prothese kauten und eine Abnahme der Kauaktivität aufwiesen. Fazit: Die Kaufunktion kann bei Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen und neurodegenerativen Erkrankungen als Schutzfaktor fungieren, was auf einige Mechanismen hindeutet, darunter die Zunahme des zerebralen Blutflusses. Schlüsselwörter: Kaufunktion; zerebraler Blutfluss; Kauen; Kognition; neurodegenerative Erkrankung. © 2019 FDI World Dental Federation. Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31140598/
Okklusion und Gehirnfunktion: Kauen als Prävention der kognitiven Dysfunktion Y Ono, T Yamamoto, K-ya Kubo, M Onozuka Zusammenfassung Die Forschung an Tieren und Menschen hat gezeigt, dass das Kauen die kognitive Funktion im Hippocampus beibehält, einem Gehirnbereich, der für das Lernen und Gedächtnis wichtig ist. Reduziertes Kauen, ein epidemiologischer Risikofaktor für die Entwicklung von Demenz beim Menschen, schwächt das räumliche Gedächtnis ab und führt dazu, dass sich Hippocampus-Neuronen morphologisch und funktionell verschlechtern, insbesondere bei älteren Tieren. Aktives Kauen rettet den stressgedämpften Hippocampus-Gedächtnisprozess bei Tieren und dämpft die Wahrnehmung von Stress beim Menschen, indem sie endokrinologische und autonome Stressreaktionen unterdrückt. Aktives Kauen verbessert die Leistung nachhaltiger kognitiver Aufgaben weiter, indem sie die Aktivierung des Hippocampus und des präfrontalen Kortex erhöht, der Gehirnregionen, die für die kognitive Verarbeitung unerlässlich sind. Abnormales Kauen, das durch experimentelle okklusale Disharmonie bei Tieren verursacht wird, erzeugt chronischen Stress, der wiederum die räumliche Lernfähigkeit unterdrückt. Die negative Korrelation zwischen Kauen und Kortikosteroiden hat die Hypothese aufgeworfen, dass die Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) durch Kaustimulation zum Teil zur Erhaltung der kognitiven Funktionen im Zusammenhang mit dem Kauen beiträgt. In der vorliegenden Überprüfung untersuchen wir die Forschung in Bezug auf die durch Kauen induzierte Verbesserung von Defiziten in der kognitiven Funktion, ihre mögliche Beziehung zur HPA-Achse und die neuronalen Mechanismen, die an diesem Prozess im Hippocampus beteiligt sein können. Link zum Original der Studie https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20236235/